Fissura assintomática na dependência química
Meu familiar recaiu sem que ninguém tivesse percebido os sintomas. Por que, às vezes, não percebemos os sintomas da fissura?
A recaída pode ocorrer sem a percepção dos sintomas clássicos da
fissura, uma vez que este fenômeno nem sempre desenvolve uma fase
sintomática, podendo permanecer assintomático. Além disso, existe a
possibilidade de uma recaída inconsciente, ou seja, sem a presença de
fissura, na qual a reintoxicação não é necessariamente precedida por vontade
consciente de usar a substância.
Entende-se que a fissura (vontade intensa desencadeada por
gatilhos) e a recaída emocional (decisão de retornar ao uso) são
processos muito distintos. É possível experimentar fissura sem recair,
assim como é possível recair sem ter vivenciado fissura consciente. Por
sua vez, a recaída emocional, que precede a reintoxicação física, consiste
em decisão de uso de modo que não exige fissura como condição
obrigatória.
Alguns mecanismos neurocognitivos, psicológicos e abstemiológicos
explicam a recaída sem fissura, por exemplo: automatismos neurais
ativados por gatil contextuais, processamento implícito de memória, dissonância
cognitiva adaptativa, estados dissociativos de consciência, reatividade
a sinais corporais sutis e vias de decisão rápida que contornam a
consciência. Portanto, a prevenção da recaída deve ir além do gerenciamento
da fissura sintomática, incluindo a modificação de respostas automáticas e
a reestruturação de rotinas e contextos.
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Bons estudos!
Escritor: Péricles Ziemmermann